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2026年大脑脚海绵状血管瘤外科诊疗指南

前言

大脑脚（cerebralpeduncle）位于中脑底部，承担着皮质脊髓束、皮质束及部分感觉传导路径的传导功能。海绵状血管瘤（cavernousmalformation，CM）在此区域的发生虽然罕见，但因其易出血、周围重要神经结构密集，常导致进行性神经功能恶化或急性神经缺陷。近年来，高分辨磁共振成像（MRI）的普及以及显微外科技术的进步，使得对脑脚海绵状血管瘤的精准定位与安全切除成为可能。然而，由于该区域解剖复杂、功能区紧邻，手术风险仍然较高，缺乏统一的诊疗规范。

本指南由全国性神经外科、神经内科、放射科、麻醉科及康复医学等多学科专家组根据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》、GRADE证据分级体系以及最新的国内外临床研究、系统评价和专家共识制定。指南旨在为临床医师提供循证、规范、可操作的诊疗流程，以提高诊断准确率、优化手术时机、降低术并发症率、改善患者长期预后。全文坚持客观、严谨、无主观臆断的原则，所有推荐均基于可获取的证据等级及专家判断，未带有任何商业或地域倾向。

编制依据与方法学

文献检索：利用PubMed、CNKI、Wanfang、VIP等数据库，检索1990年至2025年发表的关于脑脚区海绵状血管瘤的流行病学、影像学、病理、手术技术及预后研究，语言限制为中文和英文。

证据评价：采用GR