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- 2026-09-26 发布于四川
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2026年麻醉学主治医师高频考题(含答案)
1.有关吸入麻醉药对脑血流和颅内压的影响,下列叙述错误的是
A.氧化亚氮可轻度增加脑血流量,升高颅内压
B.挥发性吸入麻醉药都可扩张脑血管,降低脑血管自动调节能力
C.异氟烷对脑血流的增加程度比氟烷小
D.七氟烷在1.5MAC时不影响脑血管的自动调节能力
E.高浓度地氟烷不会引起脑血流量增加
答案:E
解析:地氟烷和其他挥发性吸入麻醉药类似,可扩张脑血管,增加脑血流量,升高颅内压,1.5MAC地氟烷就可以明显增加脑血流量,因此E选项错误。其余选项描述均正确:氧化亚氮会轻度增加脑代谢和脑血流,升高颅内压;所有挥发性吸入麻醉药都可以扩张脑血管,降低脑血管阻力,削弱脑血管自动调节机制;异氟烷扩张脑血管的作用弱于氟烷、恩氟烷,对脑血流增加程度更低;七氟烷1.5MAC以内可保留脑血管对CO?的反应性和自动调节能力。
2.患者男性,56岁,诊断为冠心病、三度房室传导阻滞,拟行胆囊切除术,术前最合适的处理是
A.阿托品肌内注射
B.异丙肾上腺素静脉滴注
C.放置临时起搏器
D.肾上腺素静脉推注
E.沙丁胺醇口服
答案:C
解析:三度房室传导阻滞患者,心室率缓慢,麻醉手术过程中随时可能出现心搏骤停,对于需要接受择期手术的患者,术前应常规放置临时起搏器,保证术中血流动力学稳定,因此C正确。阿托品仅能提升窦房结心率,对于房室传导阻滞导致的
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