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心力衰竭患者洋地黄治疗护理查房

一、前言

心力衰竭是各类心血管疾病终末期的主要综合征，临床中其发病率呈逐年上升趋势。洋地黄类药物作为传统的强心药物，至今仍是心力衰竭治疗的重要组成部分，尤其适用于射血分数降低的心衰且伴有快速心房颤动的患者。但洋地黄的治疗窗较窄，中毒风险较高，而护理工作直接影响着洋地黄的安全使用和患者的预后。本次护理查房围绕一位使用洋地黄治疗的老年心力衰竭患者展开，通过梳理病例、评估病情、明确护理问题、落实护理措施、观察并发症及开展健康教育，总结洋地黄治疗护理中的关键要点，为临床护理人员提供实用参考，提升心力衰竭患者洋地黄治疗的护理安全性与有效性，帮助患者改善生活质量。

二、病例介绍

2.1一般资料

患者为68岁女性，因“反复胸闷、气促伴下肢水肿3年，加重1周”入院，既往有高血压病史10年，未规律服用降压药物；冠心病病史5年，曾在外院诊断为“阵发性心房颤动”，自行服用过一段时间洋地黄类药物，症状缓解后自行停药。

2.2病史及诊疗经过

患者入院前1周因过度劳累后出现胸闷加重，活动后气促明显，夜间不能平卧，需端坐呼吸，同时伴双下肢凹陷性水肿，尿量较前减少，遂来院就诊。入院后完善相关检查，明确诊断为“慢性心力衰竭急性加重、心房颤动、高血压病2级（很高危）、冠心病”，治疗方案予洋地黄类药物强心、利尿剂减轻心脏负荷、ACEI类药物改善心室重构、β受体阻滞剂控制心室率等，同时