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慢性肾脏病的社区管理策略早筛查·早管理·护肾健康2026年

内容导览01认识沉默杀手患病率高、知晓率低的疾病真相02社区筛查路径高危人群识别与三大基础检查03患者管理闭环分级随访与双向转诊04健康宣教要点饮食、用药与生活方式干预05政策护航保障医保新政与基层管理支持

01认识沉默杀手每10人就有1人患病，却少有人知晓慢性肾脏病起病隐匿，早发现才能早干预

每10人就有1人患病我国成人慢性肾脏病患病率达10.8%，患者超1.2亿人，居全球首位10.8%成人慢性肾脏病患病率每10名成人中即有1人患病，疾病负担沉重。1.2亿人患者数我国慢性肾脏病患者总规模庞大，防控形势严峻。全球首位患者规模全球排位我国慢性肾脏病患者数居全球之首，负担尤为突出。全球与中国成人慢性肾脏病患病率对比

沉默杀手危害巨大肾脏代偿能力极强，肾功能损失50%仍可能无明显症状早期知晓率早期1-2期患者知晓率不足10%多数初诊时已进入中晚期隐匿风险2项心血管死亡风险高8-10倍慢性肾病患者较非肾病人群全国透析终末期患者超100万截至2022年底，较2011年增长近4倍

02社区筛查路径高危人群主动查，三项检查社区做识别高危人群，用好社区基础检查

高危人群与筛查方法六类高危人群应定期筛查早发现、早干预，六类人群应把肾脏筛查纳入年度体检六类高危人群糖尿病患者，病程超5年或血糖控制不佳者长期高血压患者有肾脏病家族史者6