神经内科自主神经系统疾病.pptxVIP

NEUROLOGY神经内科自主神经系统疾病从解剖基础到临床诊疗的系统梳理汇报人：神经内科教研室

课程导览01解剖生理基础自主神经系统的结构与功能02疾病分类总览疾病谱系与临床识别框架03重点疾病解析典型疾病的机制与表现04诊疗思路归纳诊断路径与治疗原则

CHAPTER解剖生理基础结构与功能是理解疾病的基石先建立自主神经系统的整体认知框架01

自主神经系统三大构成自主神经系统由三大子系统协同构成交感神经系统起源脊髓胸腰段纤维节前短、节后长功能战斗或逃跑副交感神经系统起源脑干与骶髓纤维节前长、节后短功能休息与消化肠神经系统起源胃肠道壁内纤维约数亿神经元功能独立局部反射调控三者相互拮抗又协同配合，共同维持内脏环境的稳态

神经递质与受体分布同一递质因受体类型不同可产生截然相反的效应经典递质体系2类乙酰胆碱副交感节前与节后纤维的通用递质，也是交感节前纤维的递质去甲肾上腺素交感节后纤维的主要递质，作用于靶器官肾上腺素能受体关键受体类型2类胆碱能受体毒蕈碱型（M型）分布于靶器官，烟碱型（N型）分布于自主神经节肾上腺素能受体α型以血管收缩为主，β型以心率加快、支气管舒张为主

中枢自主调控网络自主神经病变可发生在调控网络的任一环节下丘脑自主神经调控的核心枢纽整合内分泌与内脏活动脑干延髓孤束核接收内脏感觉传入迷走神经背核发出副交感节前纤维脊髓侧角交感节前神经元所在地构成中枢与周围的中转站岛叶与