消化性溃疡及其药物治疗.pptVIP

消化性溃疡

及其治疗

STEP4STEP3STEP2STEP1消化性溃疡(pepticulcer)慢性溃疡胃溃疡（gastriculcer，GU)十二指肠溃疡（duodenalulcer，DU).因溃疡的形成与胃酸－胃蛋白酶的消化作用有关而得名.溃疡的粘膜缺损超过粘膜肌层,不同于糜烂.概述

流行病学1常见病，呈世界性分布，约10％的人口患过此病.据胃镜检查发现:发病率我国南方﹥北方，城市﹥农村.临床上DU:GU→3:1男性多见.DU好发于青壮年，GU的发病年龄平均晚十年.秋冬和冬春之交远比夏季常见.2

发病机制防御力DU主要是侵袭因素↑侵袭因素防御-修复因素GU主要是防御、修复因素↓,侵袭力

病因幽门螺杆菌感染

消化性溃疡患者中Hp感染率高;

根除Hp可促进溃疡愈合和显著

降低溃疡复发率;0102

Hp感染改变粘膜侵袭因素与防御因素之间的平衡a.Hp毒力因子损害粘膜的防御-修复机制b.Hp感染增加了促胃液素和胃酸的分泌,增加了侵袭因素.a.b两方面协同造成了胃十二指肠粘膜损害和溃疡形成.

胃酸和胃蛋白酶消化性溃疡的最终形成是由于胃酸－胃蛋白酶自身消化所致。无酸即无溃疡DU患者高胃酸的因素有：1.壁细胞总数增多（遗传或高胃泌素血症长期刺激的结果)2.壁细胞对刺激的敏