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慢性肾脏病营养治疗中国专家共识（2025）

一、总则与营养治疗目标

慢性肾脏病（CKD）营养治疗不仅是辅助手段，更是延缓肾功能衰退、降低心血管事件发生率及提高患者生存质量的独立治疗策略。本共识旨在为各级医疗机构肾内科、营养科及相关科室提供可操作、可量化的营养干预执行标准。

1.1适用范围与干预目标

本共识适用于CKD1~5期（含非透析与透析阶段）成年患者的门诊及住院营养管理。

核心干预目标如下：

?延缓肾功能衰退：通过严格控制蛋白质及磷摄入，降低肾小球内高压与高滤过状态，目标将eGFR年下降速率控制在4

?维持营养状态：维持血清白蛋白≥40g/L，BMI维持在

?控制代谢紊乱：维持血磷0.87～1.45mmol/L，血钾3.5

1.2主体责任划分

?首诊肾内科医师：负责在确诊后48小时内开具营养评估会诊单。

?临床营养师：负责在接到会诊单后24小时内完成评估，并在72小时内出具个体化营养处方。

?专科护士/随访员：负责每月1次的膳食频次与依从性核查。

二、CKD营养筛查与评估机制

精准的筛查与评估是制定营养处方的前提，错估将直接导致营养不良或氮质血症进行性加重。

2.1筛查频次与工具应用

?非透析CKD1~3期患者：每6个月进行1次营养筛查；CKD4~5期患者：每3个月1次。

?透析患者：每月进行