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2026年抢救药品器械安全管理行动计划

一、总体目标

为全面落实《医疗机构麻醉药品和精神药品管理条例》《静脉用药集中调配质量管理规范》《医疗器械监督管理条例》等法律法规要求，持续强化抢救药品器械全生命周期安全管理，补齐我院抢救药品器械管理短板，有效降低抢救用药错误、器械故障等不良事件发生率，保障急危重症患者抢救成功率与医疗安全，特制定本行动计划，实施周期为2026年1月1日至2026年12月31日。

本计划年度核心目标设定为：①抢救药品账物相符率达到100%，近效期抢救药品预警准确率达到100%，过期抢救药品流出风险降至0；②抢救器械完好率达到100%，定检定校覆盖率达到100%，应急调用到位时间≤3分钟；③抢救药品器械不良事件上报率达到100%，整改完成率达到100%；④临床医护人员抢救药品器械知识考核合格率达到100%，核心操作掌握率≥98%。

二、重点任务及实施步骤

（一）底数摸排与标准化建档阶段（2026年1月1日-2026年2月28日）

1.分级分类拉网式排查

以临床科室、急诊科、ICU、手术部、介入中心、门诊抢救室、血液透析中心等18个重点科室为核心，覆盖所有临床、医技、门急诊科室，按照“一处一册、一物一码”要求开展摸排：

（1）抢救药品摸排：梳理所有储存抢救药品的名称、规格、剂型、批准文号、生产批号、有效期、生产厂家、储存数量、储存条件、放置位置，统计近3年我院过期药