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偏头痛残疾程度评估问卷MIDAS

一、问卷概述与适用范围

MIDAS（MigraineDisabilityAssessment，偏头痛残疾程度评估问卷）是目前国际广泛使用的偏头痛相关失能量化工具，由美国Lipton等人于1999年正式发表，2001年经中国学者修订形成中文版并完成信效度验证（Cos\_1中文版，内部一致性Cronbachsα估算约0.76~0.83，据国内文献报告）。MIDAS的独特价值在于：它不问痛不痛，而是统计近3个月内因头痛而损失的天数——用可数、可核、可与治疗目标挂钩的行为学指标，将偏头痛从主观感受转化为可量化的残疾负担。

本问卷的三个核心用途：

1.初诊分级：神经内科/疼痛科门诊据此将患者分为MIDASI~IV级，直接对应升阶/降阶治疗策略（见本文第四节）。

2.疗效追踪：每3个月复测1次，治疗有效判据为MIDAS总分较基线下降≥50

3.伤残与保险材料支撑：为病休、工伤鉴定、商业保险理赔提供客观化的失能证据，需配合门诊病历与头痛日记使用，单独一份问卷不足以作为鉴定结论。

不适用情形：发作性紧张型头痛、丛集性头痛、药物过量性头痛（MOH）患者用MIDAS评估会低估或扭曲失能结构，应改用HIT-6或相应专病量表；继发性头痛（占位、血管性、颅内感染）在病因未明前禁用本问卷定级，必须先完成影像学与实