主动脉夹层的临床诊疗培训课件.pptVIP

主动脉夹层的临床诊疗主动脉夹层的临床诊疗主动脉夹层的临床诊疗*主动脉夹层（aorticdissection,AD)是一种严重威胁人类健康的疾病,年自然发病率约1/10万。近10年来，经食道彩色超（TEE)、磁共振血管造影（MRA)、CT血管造影（CTA)等新影像学检查技术的临床应用，使AD的诊断日益快捷准确。主动脉夹层的临床诊疗*病因1.高血压和动脉粥样硬化

AD患者中80%合并高血压，除血压绝对值增高外，血压变化率（dp/dtmax）增大也是引发AD的重要因素。动脉粥样硬化可使动脉内膜增厚，从而导致动脉壁中膜营养不良，这也是AD的重要诱发因素。

主动脉夹层的临床诊疗*2.特发性主动脉中层退性性变

30-35%的夹层患者主动脉中层弹力纤维和胶原呈进行性退变，并出现黏液样物质，称为中层囊性坏死。中层退变的另一种类型是平滑肌细胞的丢失，这种类型的病变多见于高龄患者的夹层主动脉壁中病因主动脉夹层的临床诊疗*3.遗传性疾病

在AD患者中常见三种遗传性疾病：马凡综合征、Ehlers-Danlos综合症、Tuner综合征，这些遗传性疾病均为常染色体遗传病，有家族性，患者常在年轻时发病。

病因主动脉夹层的临床诊疗*4.先天性主动脉畸形

最常见的是先天性主动脉瓣二瓣化畸形、狭窄和主动脉缩窄。主动