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2026年全科持续性腹痛诊疗指南

前言

持续性腹痛是全科医师在门诊和社区卫生服务中常见的主诉之一，其病因复杂，涉及消化系统、泌尿系统、生殖系统、血管系统、神经系统以及心理社会因素等多个领域。为统一诊疗思路、提高诊疗质量、减少不必要的检查和治疗，特制定本指南。本指南依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》以及GRADE证据分级体系进行编制，旨在为全科医师提供循证、实用、可操作的诊疗路径。

编制说明

本指南由全国全科医学领域的临床专家、流行病学专家、基础研究专家以及基层医务人员共同参与起草。编制过程包括：1.问题提出：基于全国全科门诊腹痛就诊数据、病历回顾及专家访谈，明确持续性腹痛的诊疗需求和知识空白。2.证据检索：在国内外主要医学数据库（含中文期刊、CochraneLibrary、PubMed、EMBASE等）中检索近十年关于腹痛的流行病学、病因、诊断、治疗及预后的系统评价、随机对照试验及队列研究，采用PRISMA流程图进行文献筛选。3.证据评价：采用GRADE体系对每项关键证据进行风险偏倚、不一致性、间接性、不精确性及出版偏倚的评估，得出证据质量等级（高、中、低、极低）。4.推荐制定：根据证据质量、平衡益处与风险、资源消耗、患者价值观及公平性，采用正式的共识会议（德尔菲法）形成推荐意见，推荐等级分为强推荐（Strong）和弱