腰椎间盘突出症的注射治疗.pptVIP

可编辑课件PPT可编辑课件PPT*硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症荆州市第一人民医院康复医学科万勇可编辑课件PPT*一、概述由于腰椎间盘的退变与损伤,导致脊柱内外力学平衡失调,使椎间盘的髓核自破裂口膨出或突出,压迫或刺激邻近神经而引起腰腿痛的一种综合症可编辑课件PPT*1机械压迫学说牵张机制:突出的椎间盘---将神经根顶起---神经根与椎间盘接触部位的远近端之间张力增加,造成神经损伤---张力机制。压迫机制:神经根管狭窄或突出物较大---将神经根或硬膜内马尾神经压至椎管或神经根管后壁,造成神经损伤---压迫机制二、腰突症的发病机制可编辑课件PPT*2化学性神经炎学说（1)机械性炎性刺激：神经根受压---静脉回流受阻---炎性水肿---疼痛敏感性增加（2)突出的椎间盘碎片释放磷脂酶A2引起神经根外膜的直接损害。（3)突出的髓核内β-蛋白质，糖蛋白和组织胺等，经通道漏入硬膜外间隙和神经根的周围，直接刺激神经根，出现静脉充血，神经根内水肿和电生理改变。二、腰突症的发病机制可编辑课件PPT*3自身免疫学说重要的作用机理之一,是腰椎间盘突出症保守治疗的理论基础。三、硬膜外注射治疗的机理无血管封闭结构具备自身抗原性隔绝抗原与血循环接触后