烧伤病人麻醉.pptVIP

1.此类病人常伴有低血容量、严重贫血、低蛋白血症、水电解质与酸碱失衡，术前均需适当纠正，否则难以耐受麻醉

2.由于皮肤广泛烧伤，病人疼痛难忍，术前即应充分止痛

3.头、面、颈及呼吸道烧伤病人，呼吸功能受损，麻醉前必须对呼吸道情况及呼吸功能进行较全面了解，对面颈部极度肿胀病人，为确保气道通畅、有利于围手术期呼吸管理，术前应行气管造口术

4.对肢体烧伤无法测量血压、脉率的病人,应借助观察排尿量、CVP、心率等变化,了解循环情况

5.严重烧伤后,全身反应严重,机体生命器官与神经内分泌系统功能贮备均已消耗殆尽,极易发生麻醉意外及并发症

6.大面积烧伤后,常无法行静脉穿刺,外套管针的广泛应用将有利于实施液体治疗及静脉给药,但应妥善固定烧伤病人麻醉狭义:单纯由高温所造成的热烧伤广义:是指由物理及化学等各种因素所引起的烧伤皮肤的结构表皮:角质层、透明层、颗粒层、棘细胞层、基底层真皮层:乳头层、网状层皮下组织:结缔组织、脂肪组织手掌法:以伤者本人的一个手掌(指并拢)占体表面积1%估计九分法：将人体各部位定为若干个9%Ⅰ°烧伤:表皮的前四层损伤，基底层健在。再生能力强浅Ⅱ°烧伤:伤及真皮乳头层。