高血压的降压治疗及血压变异性课件.pptVIP

.*联合治疗方案(2)ACEI/ARB+CCB（NICE指南推荐的两种联合方案之一)降压协同作用:两者都使SVR减小不良反应抵消:CCB引起的交感神经兴奋及踝部水肿可被ACEI/ARB抵消其它方面的作用:ACEI/ARB可抑制心肌重构,保护肾功能,减少蛋白尿,CCB有抗心绞痛的作用对血糖和脂质代谢无不良影响.*心搏出量增加[1]外周血管收缩增强[5]NO释放受抑制2]清晨时段晨峰血压风险增加血流介导的血管扩张能力减弱[3]外周阻力增加[8]血小板聚集，血液黏度增加[1,4,6,7]儿茶酚胺类缩血管物质水平升高[2,4]1.KoreanCircJ2009;39:322-3272.AmJHypertension，2005，18(12Pt1)：1528—15333.孟秋云,等.高血压病患者血压晨峰现象与左心室肥厚的相关性研究4.郭艺芳,胡大一、血压的晨峰现象及其临床意义5.黄绮芳,等.血压晨峰与左室肥厚的关系.6.EurJApplPhysiol.2010January;108(1):15–29.7.黄绮芳,等.血压晨峰.8.冯品,等.血压晨峰现象晨峰血压机制.*PWV:脉搏波传导速度(PWV)是判断外周动脉壁硬化程度的指标，是预测心血管事件的独立危险因素