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小儿惊厥诊疗临床专家共识（2026版）

第一条总则

小儿惊厥是儿科急诊最常见的急危重症之一，其诊疗的核心不在于单纯控制发作，而在于快速终止发作、阻断脑损伤演化路径并精准识别原发病因。本共识旨在统一各级医疗机构对小儿惊厥的初期评估、急救干预、病因筛查及长期管理标准，降低惊厥持续状态（SE）的病死率与致残率。

1.1适用范围

本共识适用于年龄为出生后28天至18岁的惊厥发作患儿。覆盖单纯型热性惊厥（SFS）、复杂型热性惊厥（CFS）、癫痫持续状态（SE）及各类急性症状性无热惊厥的急诊处置与后续管理。

1.2术语定义

惊厥发作：大脑神经元异常过度同步化放电导致的阵发性、刻板性肌肉抽?，伴或不伴意识障碍。

惊厥持续状态：惊厥发作持续5分钟，或反复发作间期意识未恢复。若发作

难治性癫痫持续状态（RSE）：足量、规范使用两种及以上一线及二线抗惊厥药物（ASMs）后，发作仍持续30

第二条惊厥发作的现场急救与分级响应

急救的黄金窗口期极短，现场处置的规范度直接决定患儿的神经系统预后。急诊接诊或院前急救时，必须按时间节点建立分级响应机制，严禁在未保障气道通畅的前提下盲目给予抗惊厥药物。

2.1分级响应机制

根据惊厥持续时间，启动不同级别的应急响应：

Ⅰ级响应（惊厥发作5分钟）

判定标准：单次全身性强直-阵挛发作，持续时间未超5分钟，无严重发绀。

启动权限：首诊医