医院麻醉药品使用安全管理指引实用手册.pdfVIP

医院麻醉药品使用安全管理指引

成员在场监督记录销毁时间数量方法及参与人员七信息化管理医院需建立麻醉药品管理信息系统与HIS系统电子病历系统对接实现全流程追溯处方医嘱自动审核超剂量超疗程重复用药时自动弹出预警库存实时监控低于最低库存量时自动提醒采购高于最高库存量时限制入库

一、总则

为规范医院麻醉药品的全流程管理，保障患者用药安全，防范

麻醉药品流入非法渠道，根据《中华人民共和国药品管理法》《麻

醉药品和精神药品管理条例》《处方管理办法》《癌症疼痛诊疗规

范》等法律法规及临床指南，结合医院实际情况制定本指引。

本指引适用于医院内麻醉药品的采购、储存、调配、发放、使

用、回收、销毁等全流程管理，覆盖门诊、住院、手术等所有使用

场景。醉药品处方医嘱的合法性适宜性如剂量是否符合规范给药途径是否正确门诊处方严格执行限量规定注射剂一次常用量控缓释制剂日量其他剂型日量回收与销毁统一回收临床剩余麻醉药品及废安瓿建立双人核对视频留痕的销毁流程销毁记录保存至药品有效期满后年培训与导每

二、机构与职责

（一）药事管理与药物治疗学委员会

作为医院麻醉药品管理的决策机构，负责：

1.审定医院麻醉药品临床应用指导原则、采购目