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2026年颅脑损伤基层处置指南培训考试试卷试题及答案

1.单项选择题

(1)基层医疗机构首诊急性闭合性颅脑损伤患者，最先进行的核心评估内容是（）

A.头颅CT扫描明确损伤类型

B.气道、呼吸、循环功能评估

C.格拉斯哥昏迷评分（GCS）评定意识程度

D.头皮裂伤清创缝合

答案：B

解析：根据2026版颅脑损伤基层处置指南，急性颅脑损伤患者急救评估需遵循创伤急救ABC原则，首先保障气道通畅、维持呼吸循环稳定，再进行神经系统评估和影像学检查，因此首要评估为气道呼吸循环功能。

(2)中型颅脑损伤的GCS评分范围是（）

A.3~8分

B.9~12分

C.13~15分

D.15分以上

答案：B

解析：指南明确颅脑损伤GCS分型标准：GCS评分13~15分为轻型，9~12分为中型，3~8分为重型，因此选B。

(3)基层发现颅脑损伤患者出现一侧瞳孔散大、对光反射消失，伴意识障碍进行性加重，首先考虑的诊断是（）

A.原发性脑干损伤

B.小脑幕切迹疝

C.枕骨大孔疝

D.视神经损伤

答案：B

解析：小脑幕切迹疝典型表现为一侧瞳孔进行性散大、意识障碍进行性加重；枕骨大孔疝早期主要表现为呼吸节律改变，瞳孔改变多发生在晚期；原发性脑干损伤早期即出现深昏迷、双侧瞳孔缩小且形态多变，因此选B。

(4)对于GCS评分15分、仅有轻度头痛头晕、头颅CT未见明确颅内出血的轻型颅脑损伤患