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研究报告

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出血性肠梗塞多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、出血性肠梗塞概述

1.出血性肠梗塞的定义和分类

出血性肠梗塞是一种常见的临床急症，指的是因肠系膜血管或肠壁血管的阻塞导致肠壁缺血、缺氧和出血的一种疾病。根据阻塞的原因和部位，出血性肠梗塞可以分为多种类型。其中，肠系膜上动脉阻塞（superiormesentericarteryocclusion，SMAO）是最常见的一种，占所有出血性肠梗塞的50%以上。这种阻塞通常是由于动脉粥样硬化、血栓形成或栓塞等原因引起的。

据统计，全球每年约有30万新发病例，而我国的发病率也呈现出逐年上升的趋势。SMAO的发生与多种因素相关，如高龄、高血压、糖尿病、高脂血症等。以65岁以上的老年患者为例，其发生率高达70%。此外，SMAO的发生也与饮食习惯有关，高脂肪、高盐、高糖的饮食容易导致动脉粥样硬化，从而增加SMAO的风险。

出血性肠梗塞的分类还包括肠系膜下动脉阻塞、肠壁内动脉阻塞、门静脉阻塞等。肠系膜下动脉阻塞（inferiormesentericarteryocclusion，IMAO）相对较少见，但其发病速度较快，病情进展迅速，预后较差。肠壁内动脉阻塞则多见于肠壁的血管病变，如动脉瘤破裂等。门静脉阻塞则是由于门静脉内血栓形成或肿瘤侵犯等原因导致的。

在临床实践中，通过对患者的病史、体