脊索瘤影像诊断培训课件.pptVIP

脊索瘤影像诊断脊索瘤影像诊断脊索瘤影像诊断*

病理：脊索瘤起源于脊索头端的残留组织（也有人认为迷走组织)，为一低度恶性肿瘤。组织学上原始脊索从Rathke’s囊向前下扩展到斜坡，继续向尾部生长形成脊椎，脊索瘤影像诊断*

胚胎性脊索残留物可发生此中线通道任何部位。病理上，肉眼观:肿块呈灰褐色，大小约2-5cm，大多呈分叶状柔软胶胨状，少数硬如软骨。分界清楚并有假包膜。多伴广泛斜坡/颅底骨质破坏。脊索瘤影像诊断*50％肿瘤内可见散在结节状或斑片状钙化,可见新老出血区和囊变/坏死灶,有些肿瘤表现局灶性骨组织点缀在肿瘤基质内。脊索瘤影像诊断*复发的病灶一般呈多发结节状。镜下肿瘤细胞分化较好时，由呈囊状或团状囊泡样细胞组成，典型肿瘤细胞呈梭形或多边形，细胞浆内具有明显的空泡，又称液滴细胞(Physalferouscells)。脊索瘤影像诊断*.细胞核呈圆形或卵圆形，罕见有丝分裂；有时胞核被挤压到细胞周边，形成印戒细胞(signet-ringlikecell)。胞浆内可有糖原颗粒，细胞体积较大且排列稀疏，细胞间质内可有纤维间隔和丰富的粘液聚积。脊索瘤影像诊断*细胞分化较差时,其体积较小,排列紧密,细胞内外粘液成分较少。高度恶性时,细胞内常可见到核分裂。常在肉眼辨认的肿块外仍可见肿瘤组织。此可作为肿瘤的易复发性的原因之