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大量不保留灌肠操作规范

一、操作前评估与准备

（一）患者评估

操作前需对患者进行全面评估，内容包括：1.病情与适应症：明确灌肠目的，如通便、清洁肠道、降温、解毒等，排查禁忌症：绝对禁忌症包括急腹症（怀疑胃肠道穿孔、坏死、急性腹膜炎）、活动性消化道出血、妊娠早期及晚期、严重充血性心力衰竭、急性心肌梗死发作期、肠梗阻怀疑肠坏死；相对禁忌症包括肛门直肠术后早期、重度痔疮、肛裂、大便失禁、严重肠粘连、体质极度衰弱，需经医师评估后谨慎操作。2.基本状态评估：评估患者意识状态、生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）、近期排便习惯、粪便性状，评估肛门周围皮肤黏膜完整性，有无肛裂、痔疮、肿物、异常分泌物等。3.心理与合作度评估：评估患者对操作的认知程度、心理状态，有无紧张、恐惧情绪，判断患者配合操作的能力，对于意识不清、躁动、小儿患者需提前准备约束措施。

（二）操作准备

1.护士准备：护士按要求着装，衣帽整洁，修剪指甲，摘除手部饰品，规范洗手，戴医用外科口罩、一次性无菌手套，操作前核对医嘱与患者信息（床号、姓名、住院号/ID号、灌肠目的），确认禁忌症，掌握操作流程、并发症识别与处理要点。

2.用物准备：

（1）基础用物：一次性无菌大量不保留灌肠包1个（内含灌肠筒、带刻度引流袋连接管、不同型号肛管、止血钳、石蜡油棉球、一次性垫巾、一次性医用手套、卫生纸）、治疗盘、输液架、水温计、手消毒剂、医疗废物垃圾桶