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- 2026-09-27 发布于重庆
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病历质量审查时限监测内容监测就诊环节电子病历的应用:多版本的病历保存避免审核过的病历无法与原稿相对应不同版本的病历用不同的色彩标注就诊/收费环节传统方式:收费与医嘱相分离,存在管理漏洞医生站的应用:医嘱项目与费用的严格对应(打包)大处方的检查二、电子病历与医疗质量安全医疗流程的全数字化以电子病历为核心临床诊疗全过程监管门急诊业务病区诊疗业务医疗管理运营管理药品管理检查检验耗材管理危急值…临床诊疗的一体化、规范化医护临床诊疗集成化临床决策与质量控制医疗与运营的协调门急诊病历住院病历健康体检记录病历时限内涵电子病历医疗机构信息诊断证明和传染病上报等转诊记录 以服务临床”为根本 以实现信息系统”为手段 以提升医疗质量”为目的 支持医院管理、顶层设计”方便病历书写做好系统集成实现资源共享通过具体医疗数据反馈提高医疗质量,实现数据可查找可追溯临床信息系统集成、规范业务流程(会诊、病历监测等)更好的管理思路与措施,为医院管理提供决策支持电子病历实现目标从病人安全和保障医疗质量为核心的闭环式管理,做到全员可追踪,全程可追溯,操作简单,统计准确,分析全面。电子病历建设目标就医流程最优化有序候诊就诊环节就诊环节医嘱的
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