2025年《医院感染工作计划》(推荐).docxVIP

2025年《医院感染工作计划》(推荐)

2025年医院感染防控工作以“预防为主、精准防控、全员参与、持续改进”为基本原则，严格遵循国家医疗机构感控相关技术规范与质量控制要求，聚焦院感高发环节、重点科室与脆弱人群，全面压实各级感控责任，完善监测预警体系，强化精准防控措施，确保全年医院感染总发病率控制在6.5%以内，一类切口手术部位感染率≤0.5%，消毒灭菌合格率100%，手卫生依从率≥95%、正确率≥98%，多重耐药菌感染发现率≤8%，院感暴发报告及时率与规范处置率均达100%，住院患者抗菌药物使用前病原学送检率≥50%、限制使用级≥60%、特殊使用级≥80%，重点部位感染指标达到三级综合医院先进水平。为确保上述目标落地，重点推进以下工作：

一、完善三级感控组织体系，压实全链条防控责任

（一）优化感控人员配置。严格按照感控专职人员配置标准，结合本院1500张实际开放床位规模，2025年6月底前配齐不少于6名感控专职人员，人员专业背景覆盖临床医学、护理学、流行病学、微生物检验、消毒学等领域，其中具备中级以上职称人员占比不低于60%。各临床、医技科室均建立由科室主任任组长、护士长任副组长的科室感控管理小组，配备1名专职或兼职感控医生、1名专职或兼职感控护士；ICU、新生儿科、手术室、消毒供应中心、血液透析室、内镜中心、发热门诊等重点科室必须配备专职感控护士，且人员保持相对稳定，年内调整比