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甲型肝炎的护理查房

一、前言

护理查房是临床护理工作中提升专业能力、优化护理方案、保障患者安全的核心实践环节之一。近年来，随着生活方式的多样化，甲型肝炎的散发及局部聚集性发病仍时有发生，这类疾病虽为急性自限性疾病，但因具有较强传染性、患者易出现明显的消化道及全身症状，对护理工作的专业性、细致性及人文性要求较高。本次护理查房围绕一例确诊的甲型肝炎患者展开，旨在梳理甲肝患者从入院到康复全程的护理要点，融入当前传染性疾病护理的新进展，为临床护理人员提供可借鉴、可操作的实践参考，同时通过查房梳理存在的护理难点，进一步优化后续护理服务流程，真正做到以患者为中心的精准护理。

二、病例介绍

本次查房的病例为一名中年男性患者，平素身体健康，无肝炎病史及药物过敏史，无长期饮酒或服用损肝药物史。患者因“乏力、食欲减退、恶心呕吐3天，尿色加深1天”入院，追溯其发病前1周左右曾参与亲友聚餐，同期参与聚餐的一名人员后续被确诊为甲型肝炎，符合甲肝粪口传播的暴露史。入院时患者呈急性病容，皮肤及巩膜可见中度黄染，自诉肝区有轻微叩击痛，每日恶心呕吐约2-3次，呕吐物为胃内容物，几乎无法进食固体食物，仅能少量饮用温水及清淡米汤，夜间因腹胀、皮肤瘙痒难以入眠，情绪明显焦虑，反复询问“会不会传染给家里老人孩子”“会不会留后遗症”。入院后完善辅助检查，甲肝抗体IgM阳性，肝功能示总胆红素及直接胆红素明显升高，谷丙转氨酶、谷