烧伤病人的麻醉.pptxVIP

烧伤病人的麻醉管理病理生理·术前评估·气道循环·麻醉实施2026年2026年

课程导览01病理生理烧伤病理生理与临床分期认知02术前评估气道、循环、呼吸与脏器功能系统评估03气道循环困难气道与液体复苏两大核心难点04麻醉实施麻醉方法选择与药物方案落地05并发症进展并发症处置与最新临床进展

病理生理认识烧伤，才能驾驭麻醉从体液渗出到高代谢，病理改变决定麻醉策略01

烧伤病程分三期演进“烧伤临床病程分为三期，麻醉管理策略随病程动态调整。”体液渗出期的病理节奏，决定了麻醉医生补液的时机与力度。急性体液渗出期核心任务创面大量渗出持续约36-48小时早期休克基本为低血容量性休克渗出最急剧伤后2-3小时，8小时达高峰后减缓积极液体治疗本期核心任务感染期关键矛盾感染上升水肿回收开始后即成为主要矛盾持续进程持续到创面愈合麻醉关注感染性休克风险与抗生素使用修复期贯穿全程修复贯穿全程浅度可自行愈合深度创面依赖切痂植皮手术反复疼痛管理需求突出

九分法锁定烧伤面积73%躯干与双下肢合计占比大面积烧伤主要受累区域体表分区占比九分法口诀11个9%+会阴1%，共100%头颈部9%·双上肢18%·躯干27%·双下肢46%躯干与双下肢合计占比73%，为大面积烧伤主要受累区域躯干与双下肢合计占比73%中国九分法将体表划分为11个9%加会阴1%，是补液量与严重程度判定的基础面积测算的精