2026版标本处理记录书写规范.docx

2026版标本处理记录书写规范

本规范适用于各级各类开展标本检测业务的医疗机构临床实验室、病理诊断中心、疾病预防控制机构检测实验室、备案管理的第三方医学检验实验室、经科研伦理备案的生物样本库，覆盖人体来源标本（含静脉/动脉血液、各类体液、手术/穿刺组织、排泄物、分泌物、拭子类标本等）、病原微生物监测来源标本、备案科研生物标本从接收到最终销毁全生命周期的记录书写工作，所有记录需满足可追溯、可复核、可举证、可复盘的核心要求，记录书写全程严格遵循真实性、即时性、完整性、规范性、安全性五大基本原则。真实性要求所有记录内容需与实际操作过程完全一致，严禁补记、虚记、漏记，严禁主观臆造操作参数、篡改处置结果