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2026版特殊检查记录书写规范

本规范为2026版医疗机构特殊检查记录书写统一执行标准，适用于全国各级各类综合医院、专科医院、基层医疗机构所有纳入特殊检查范畴的诊疗项目记录管理，所称特殊检查指具有创伤性、侵入性、高风险性、需使用特殊诊疗设备或耗材、需操作人员具备对应专项资质的非普通常规检查项目，涵盖侵入性心血管检查、消化呼吸侵入性内镜检查、影像学特殊造影与功能检查、神经电生理与神经系统侵入性检查、病理特殊检查、生殖医学特殊检查、重症医学特殊监测、眼科/耳鼻喉科专科特殊检查等类别，2026年1月1日起正式施行，既往发布的相关书写规范与本规范要求不一致的，以本规范为准。

一、基本书写原则

1.客