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烧伤患者的疼痛管理护理查房

一、前言

烧伤是临床常见的急危重症，患者除了面临创面愈合的挑战外，最难以忍受的就是持续且剧烈的疼痛——这种疼痛不同于术后或创伤的一过性疼痛，而是贯穿于创面修复的全过程，从入院清创、换药、翻身到后期功能锻炼，每一步都可能触发或加重痛感。有研究显示，超过八成的烧伤患者会因疼痛产生焦虑、抑郁等情绪，甚至出现创伤后应激障碍，严重影响治疗依从性与康复进度。

本次护理查房聚焦一例重度烧伤合并难治性疼痛的病例，目的是梳理当前烧伤疼痛管理的前沿理念与实践方法，弥补传统护理中“重创面、轻疼痛”的不足，为临床护理人员提供可复制、可操作的疼痛管理方案，最终实现“以患者为中心”的人性化护理目标——不仅要治好患者的伤口，更要减轻他们身体的痛苦，安抚他们脆弱的心灵。

二、病例介绍

本次查房的病例是一名中年男性患者，因意外导致火焰烧伤后入院。患者烧伤面积约占体表面积的五分之一，创面分布在左上肢、胸腹部及右侧大腿，深度以深二度为主，部分区域为浅二度，入院时距烧伤发生约24小时。刚入院时，患者的状态令人揪心：他烦躁不安，不断发出低沉的呻吟声，四肢紧绷，眉头紧锁，额头上布满冷汗，心率飙升至每分钟110次以上，血压也比正常水平高出不少——这些都是疼痛触发的交感神经兴奋表现。

急诊科医护人员第一时间为他进行了创面简单处理，并给予了短效镇痛药缓解症状，但药效仅维持了3小时，患者的疼痛再次加重，甚