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2025年诊断胸痛试题及答案

第一部分单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）

1.依据2024年欧洲心脏病学会（ESC）更新的《急性胸痛评估与管理指南》及中国胸痛中心2025版质控标准，疑似急性冠脉综合征（ACS）的胸痛患者，首次医疗接触（FMC）后完成首份标准12导联心电图（必要时加做右胸、后壁导联）的最长时限要求为

A.5分钟

B.10分钟

C.15分钟

D.20分钟

E.30分钟

2.依据2024年《急性胸痛高敏肌钙蛋白临床应用中国专家共识》，采用经临床验证的高敏肌钙蛋白（hs-cTn）0/1小时快速诊断流程时，可安全排除急性心肌梗死（AMI）的判定标准是

A.0小时hs-cTn浓度低于99%参考上限（URL）

B.0小时hs-cTn浓度低于检测下限（LoD），且胸痛发作至采血时间≥2小时

C.0小时至1小时hs-cTn浓度变化幅度50%

D.1小时hs-cTn浓度低于99%URL

E.胸痛持续时间30分钟，伴心电图无ST段偏移

3.对于临床风险评分（AAD-RS）≤1分的低危疑似急性主动脉夹层（AAD）患者，指南推荐用于安全排除夹层的血浆D-二聚体阈值为（纤维蛋白原等价单位，FEU）

A.0.3mg/L

B.0.5mg/L

C.1.0mg/L

D.2.0mg/L

E.5.0mg/L

4.依据2024年ESC急性肺栓塞管理指南推荐