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髌骨不稳诊疗专家共识（2026版）

第一章引言与背景

膝关节作为人体最大且结构最复杂的关节之一，其稳定性依赖于骨骼、韧带、肌肉及软组织的精密协同。髌骨作为伸膝装置的重要组成部分，其稳定性是保证膝关节正常功能的基础。髌骨不稳是指髌骨在膝关节屈伸活动中，脱离其正常的运动轨迹，出现半脱位或脱位倾向，常伴有疼痛、打软腿、弹响及活动受限等一系列症状。它并非单一疾病，而是一系列解剖结构异常、生物力学失衡及创伤事件共同作用下的临床综合征。

近年来，随着运动医学与关节外科的快速发展，对髌骨不稳的认识不断深化。从早期单纯关注急性脱位事件的处理，发展到如今强调对潜在解剖风险因素的系统性评估、个体化阶梯治疗以及长期功能康复。临床实践中，对于髌骨不稳的诊断标准、非手术治疗方案的选择与优化、手术干预的精准指征与术式抉择等方面，仍存在诸多争议与挑战。既往的诊疗指南或共识为临床工作提供了重要参考，但知识需要更新，理念需要整合。

本共识旨在基于截至2026年的最新循证医学证据、临床研究成果及专家经验，对髌骨不稳的流行病学、病理机制、诊断评估、非手术治疗、手术治疗及康复策略进行系统梳理与总结。我们强调以患者为中心，建立从精确诊断到阶梯化、个体化治疗的综合管理体系，旨在为各级医疗机构的相关临床医师提供切实可行的指导，最终改善患者预后，提升其生活质量。

第二章流行病学与危险因素

髌骨不稳在普通人群中的发病率约为6-