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医院感染管理质量督查持续改进反馈表(2篇)

第一篇

2024年第二季度全院医院感染管理质量督查工作已于6月15日至6月22日完成，本次督查由院感科牵头，联合医务科、护理部、临床药学室及各临床科室院感质控员组成5个督查小组，覆盖全院12个临床科室、3个医技科室、2个后勤保障区域及行政后勤职能部门，共排查院感相关风险点187项，现将督查结果及持续改进反馈情况详细说明如下。

本次督查采用“现场暗访+实操考核+台账核查+数据回溯”的复合模式，针对手卫生合规性、消毒灭菌管理、医疗废物处置、重点部门院感防控、抗菌药物合理使用、院感监测与培训落实6大类核心维度开展检查。督查前未提前通知科室，确保数据真实反映