肺结核的影像诊断(X线)PPT课件.pptVIP

*由于机体已产生特异免疫力，结核菌不再在淋巴结内引起广泛干酪病灶，故肺门淋巴结一般不大。*邻近胸膜的结核瘤可见粘连带，结核瘤周可见散在的纤维化和增殖性病灶，称为卫星灶。*大量结核菌经支气管侵入肺组织，迅速引起干酪样坏死性肺炎，表现为肺段或肺叶实变，轮廓模糊，与大叶性肺炎相似，以上叶多见。*右上肺大叶性改变，右侧水平裂位置基本看不到改变，纵隔心影位置正常，右上肺大片致密影，密度不均，其间可见斑点状或细小颗粒状改变。肺尖部可见透亮区，疑似空洞。*左上肺广泛纤维化，肺硬变，体积缩小。*由于病变在胸膜，肺组织累积小，所以以胸廓塌陷为主，纵隔移位不明显。并且大量纤维组织也起到一定占位效应，继发性肺结核1、浸润性肺结核X线表现：多种多样A、局限性斑片状影：见于两肺上叶尖后段下叶背段；B、大叶性干酪性肺炎：大片状实变影；C、增殖性病变：斑点状影，呈“梅花瓣”D.结核球E、结核性空洞X表现:表现多种多样渗出浸润为主型:A:病灶大多呈斑片状或云絮状，好发于上叶尖后段和下叶背段。可单发或多发。局限于一侧或双侧肺尖和锁骨下区。B:同时见于两肺锁骨上下区的病灶是继发性肺结核较为典型的表