黄疸诊疗和鉴别培训课件.pptVIP

黄疸诊疗和鉴别黄疸诊疗和鉴别******黄疸诊疗和鉴别黄疸诊疗和鉴别*黄疸(jaundice)是由于血清中胆红素升高致使皮肤、粘膜和巩膜发黄的症状和体征。正常胆红素（TBil)1.7～17.1μmol/L其中结合胆红素（CB,DB)0～3.42μmol/L，非结合胆红素（UCB,IDB)1.7～13.68μmol/L胆红素在17．1～34.2μmol/l，临床不易察觉，称为隐性黄疸，超过34.2μmol/l时出现黄疸假性黄疸：食物、药物、脂肪堆积黄疸与隐性黄疸的定义黄疸诊疗和鉴别*胆红素形成、代谢和排出途径肝白蛋白血红素肝血红素蛋白葡萄糖醛酸基转移酶胆红素胆红素葡萄糖醛酸酯（胆汁郁积）胆红素葡萄糖醛酸肾由尿排出由粪便排出尿胆原无色肠白蛋白胆红素胆绿素还原酶血红素珠蛋白血红蛋白血红素加氧酶胆绿素骨髓成熟中红细胞破坏、肝内含有亚铁血红素的蛋白质（旁路胆红素，占15%~20%）胆红素|白蛋白网状内皮系统衰老红细胞破坏占80%~85%UDPUDPGA8g250~300mgUCB,亲脂性,透过细胞膜,有细胞毒性20~25mg/100ml水溶性,直接胆红素胆素（粪胆素)10～20%胆素（尿胆素)90%黄疸诊疗和鉴别*病