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护理质量改进的护理查房

一、前言

护理质量是医疗质量的重要组成部分，而护理查房作为临床护理工作中质量改进的核心载体，绝非简单的病情汇报与常规护理提醒，而是要通过对具体病例的全周期梳理，找出护理实践中存在的不足，结合护理新进展优化方案，最终实现“以患者为中心”的优质护理目标。在临床实践中，高血压合并糖尿病足是老年患者中常见且护理难度较高的病症，这类患者往往同时存在血压波动、血糖控制不佳、足部感染风险高等多重问题，常规护理措施往往难以兼顾所有需求，很容易因细节疏漏影响康复效果，甚至引发严重并发症。本次护理查房选取的正是一例典型的老年高血压合并糖尿病足患者，旨在通过复盘其护理过程，深挖可改进的空间，总结出一套更具实用性、针对性的护理模式，为同类患者的护理工作提供参考，真正推动护理质量的持续提升。

二、病例介绍

本次查房的病例是一位70多岁的老年患者，我们暂且称他为张爷爷，因“反复头晕伴右足部溃疡2个月余”入院。张爷爷有多年高血压病史，平时吃药很不规律，经常忘记服降压药，血压一直控制得时好时坏，最高能到180/100mmHg，最低也有140/90mmHg，属于波动幅度较大的情况。同时他还有十余年的2型糖尿病史，平时饮食不太注意，也很少监测血糖，空腹血糖经常在8mmol/L以上，餐后血糖偶尔能到15mmol/L，属于血糖控制不达标的状态。

2个月前，张爷爷在家不小心踩到了一个小石子，右脚踝内