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2025版皮肤科常见疾病诊疗操作考核答案及解析

一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）

1.根据《中国特应性皮炎诊疗指南（2025版）》，特应性皮炎核心诊断标准不包含以下哪项

A.持续性皮肤瘙痒

B.典型皮疹形态及年龄相关性分布特征

C.血清总IgE升高＞正常上限2倍

D.病程≥3个月的慢性/复发性过程

【答案】C

【解析】2025版特应性皮炎指南明确核心诊断三要素为：①持续性皮肤瘙痒；②典型皮疹形态与年龄匹配的分布特征（婴幼儿期累及面颈、四肢伸侧，儿童/成人期累及四肢屈侧、颈周、躯干，可出现苔藓化、痒疹样改变）；③病程≥3个月的慢性或慢性复发性过程，满足3条即可诊断，无需依赖实验室指标。血清总IgE升高、嗜酸性粒细胞升高、特应性家族史、皮肤干燥均为次要参考指标，不属于核心诊断要件；成人AD可存在非典型部位受累（如手、眼睑、生殖器部位），并非必须累及肘窝腘窝。

2.根据《皮肤恶性肿瘤外科诊疗中国专家共识（2025版）》，对于躯干四肢直径＜1cm的临床可疑原位黑素瘤皮损，初次诊断性切除活检的安全边界及深度要求为

A.距皮损边缘0.5mm，深度达真皮网状层

B.距皮损边缘1~2mm，深度达皮下脂肪层

C.距皮损边缘5mm，深度达深筋膜层

D.直接刮取皮损表面组织送病理，无需追求深度

【答案】B

【解析】可疑黑素瘤的诊断性切除需保证病理能够准确测量