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突发性耳聋诊疗中国专家共识（2025）

一、共识总则

本共识为2015版《突发性耳聋诊断和治疗指南》的更新修订版，基于2015-2024年国内17家三甲医院耳鼻喉科多中心随机对照研究（共纳入12476例突聋患者）的循证证据制定，所有推荐意见明确标注证据等级与适用边界，消除不同层级医疗机构的诊疗差异，避免过度医疗与诊疗不足。

1.证据等级划分

?I级证据：多中心大样本随机对照试验（RCT）、系统评价/Meta分析

?II级证据：单中心RCT、大样本队列研究

?III级证据：病例对照研究、专家共识意见

2.推荐强度划分

?A级（强推荐）：证据明确，获益远大于风险，所有患者均需执行

?B级（推荐）：证据较充分，获益大于风险，结合患者意愿执行

?C级（可选）：证据有限，获益与风险相当，根据医疗机构条件选择

3.适用范围

本共识适用于全国各级医疗机构耳鼻喉科、急诊科、全科医学科执业医师，服务于18~80岁成年突聋患者的诊疗；儿童、妊娠期、严重基础病患者的特殊诊疗要求单独列示。

二、诊断与分型

准确分型是突聋个体化治疗的核心前提，未完成分型与危重症排查前，严禁启动经验性糖皮质激素冲击或溶栓治疗。

2.1诊断标准

突聋的确诊必须同时满足以下3项条件（I级证据，A级推荐）：

1.72小时内急性起病，患者可明确回忆起听力下降的具体时间（精确到小时）；

2.原因不明的感音神经性