动静脉内瘘狭窄护理查房.docx

动静脉内瘘狭窄护理查房

一、病例汇报

患者男性，62岁，因“维持性血液透析6年，内瘘透析时血流量不足1周”入院。患者6年前确诊2型糖尿病肾病、慢性肾脏病5期，右侧前臂头静脉-桡动脉端侧吻合动静脉内瘘成形术，术后8周内瘘成熟，规律透析方案为每周3次，每次4小时，血流量220~260ml/min，透析间期体重增长1.5~3.0kg，既往内瘘无血栓、感染等并发症史。1周前患者透析时发现静脉端压力升高至210mmHg（正常范围100~150mmHg），血流量降至170ml/min，加大血流量时出现血管震颤减弱、抽吸现象，透析充分性指标Kt/V从1.42降至1.08，无内瘘局部疼痛、红肿、皮肤破溃表现，