动静脉内瘘穿刺护理操作流程.docx

动静脉内瘘穿刺护理操作流程

一、操作前评估

（一）患者评估

1.基本信息核对：采用PDA扫码结合双人核对模式，确认患者姓名、住院号/门诊ID、透析号，核对内瘘专属标识卡信息，包括内瘘建立时间、部位（左侧/右侧、前臂/上臂）、吻合方式（端侧吻合/端端吻合/侧侧吻合）、既往穿刺史、并发症史。

2.全身状态评估：测量患者本次透析前血压，目标收缩压控制在90~180mmHg范围内，若收缩压90mmHg需先行补液、升压处理，待血压回升至基础血压的80%以上再行穿刺；询问患者近24小时内瘘侧肢体是否有受压、外伤、输液、抽血史，确认是否存在肢体水肿、麻木、疼痛等异常主诉。

3.内瘘功能评估：

视诊：观