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手术授权制度与流程

一、手术授权制度总则

为严格落实《医疗质量管理办法》《手术分级管理办法》等国家法律法规要求，保障医疗安全，规范手术医师执业行为，明确手术医师资质权限，提高手术质量，降低手术并发症和医疗风险，结合医疗机构实际运行情况，制定本制度与流程，本制度适用于全院所有开展手术操作的执业医师、执业助理医师，涵盖所有开放手术、腔镜手术、介入手术、内镜下手术等各类侵入性手术操作。本制度核心原则为：“授权准入、按级手术、动态管理、违规追责”，所有手术操作必须由获得对应级别手术授权的医师开展，严禁无授权、超授权开展手术。

二、手术分级与授权资质标准

（一）手术分级标准

根据国家卫生健康委员会发布的