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(2026)医院违规收费自查整改报告(2篇)

第一篇

为深入贯彻落实《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》及2026年全省医疗保障基金监管专项整治工作部署，切实规范医疗服务价格行为，维护医保基金安全和患者合法权益，我院于2026年3月15日至4月20日组织开展全院违规收费专项自查整改工作，现将自查及整改情况报告如下：

一、自查工作开展基本情况

本次专项自查由医院医保管理委员会牵头，成立由院长任组长，分管医保、医疗、财务的副院长任副组长，医保科、财务科、医务科、护理部、药剂科、设备科、信息科及各临床科室主任、护士长为成员的自查工作领导小组，明确各部门职责分工：医保科负责统筹协调、政策解读及自查数据汇总分析，财务科负责收费项目核查、票据及账目核对，医务科负责医疗行为规范性核查，护理部负责护理相关收费项目核查，药剂科负责药品收费合规性核查，设备科负责医用耗材收费匹配核查，信息科负责数据提取及系统权限管控，各临床科室负责本科室自查自纠。

自查范围覆盖2025年1月至2026年2月期间全院所有住院及门诊医保结算病例、自费病例的收费情况，重点针对呼吸内科、心血管内科、骨科、普外科、妇产科、急诊医学科等费用占比较高的科室，以及高值医用耗材、大型设备检查、治疗类项目、康复类项目、护理类项目等收费高风险领域。自查方式采取“科室全面自查+职能部门抽查+系统数据筛查+病历交