神内科30种常见病常用药物及特点.pptxVIP

神内科30种常见病常用药物及特点临床学习参考·住院医师用药速查2026年

疾病分类总览疾病类别代表病种脑血管疾病（最常见病种）脑梗死、脑出血、TIA、蛛网膜下腔出血发作性疾病癫痫、偏头痛、丛集性头痛、紧张型头痛神经变性疾病帕金森病、阿尔茨海默病、运动神经元病周围神经病三叉神经痛、面肌痉挛、面神经炎、吉兰-巴雷综合征、糖尿病周围神经病神经免疫疾病重症肌无力、多发性硬化、脊髓炎中枢感染及脱髓鞘病毒性脑炎、细菌性脑膜炎、结核性脑膜炎

脑血管病用药体系抗血小板阿司匹林/氯吡格雷/替格瑞洛二级预防基石溶栓阿替普酶/尿激酶限发病4.5小时内抗凝华法林/利伐沙班/达比加群用于房颤相关脑栓塞神经保护依达拉奉/丁苯酞降脂稳定斑块阿托伐他汀/瑞舒伐他汀

抗血小板三药对比三者均可抑制血小板聚集，但机制与临床定位不同药物作用机制临床特点阿司匹林不可逆抑制环氧合酶，减少血栓素A2生成二级预防首选，注意胃肠道不适及出血风险氯吡格雷选择性抑制ADP与血小板受体结合常与阿司匹林联用于急性期，避免与其他抗凝药合用替格瑞洛迅速抑制血小板活性起效快，需监测心律失常等不良反应老年、有消化道溃疡史或出血倾向者应谨慎使用阿司匹林

溶栓与抗凝药物溶栓与抗凝适用人群不同，切勿混淆溶栓药物阿替普酶（rt-PA）重组组织型纤溶酶原激活剂，适用于发病4.5小时内急性缺血性脑卒中，需排除颅内出