糖尿病足的预防和治疗的医学教案.pptxVIP

医学教案糖尿病足的预防与治疗医学教案从病理机制到临床实践的系统教学授课对象医学生

课程导览01疾病认知病理生理与流行病学基础02风险评估筛查分级与危险因素识别03分级治疗Wagner分级规范化治疗路径04系统预防多学科协作预防管理体系

疾病认知认识疾病，是干预的第一步从病理生理到临床分型，建立糖尿病足的系统认知01

糖尿病足的流行病学现状糖尿病足是糖尿病最严重的慢性并发症之一，以足部溃疡、感染、坏疽为主要表现15%-25%终身发病率首要原因非创伤性截肢患者负担足部溃疡高发约每4-6名患者中即有1人发生预后严峻截肢后5年死亡率高病程特征治疗周期长、花费高反复住院严重影响生活质量公共卫生挑战约半数以上患者合并感染感染是导致截肢的直接诱因已成为重要的公共健康负担

定义与三大病理基石糖尿病足指糖尿病患者因下肢远端神经异常和不同程度的血管病变导致的足部感染、溃疡和深层组织破坏病理基石一：神经病变神经异常感觉减退使患者失去保护性痛觉，微小的创伤被忽视病理基石二：血管病变缺血下肢动脉硬化闭塞导致组织缺血，创面难以愈合病理基石三：感染细菌侵入在神经血管病变基础上，破损处细菌侵入，迅速蔓延深部组织

周围神经病变机制神经病变是糖尿病足最常见的起始病理改变，累及感觉、运动与自主神经神经病变累及感觉、运动与自主神经“神经病变使足部失去“预警系统”，微小损伤得以持续发展感觉神经病变呈袜套样分布痛温觉减退或