先天性心脏病外科治疗护理.pptxVIP

护理专题先天性心脏病外科治疗护理术前准备·术中配合·术后护理年份2026

课程导览01术前评估与准备建立手术安全基线02术中护理配合体外循环下的精准协作03术后监护与康复并发症防治与功能重建

01术前评估与准备评估越充分，手术越安全

术前评估筑牢手术安全基线评估三层次与术前优化，为手术安全建立基线评估对象：胎儿期心脏及大血管发育异常所致的心血管畸形，活产婴儿发病率约占0.7%–0.8%评估越充分，手术安全的基线就打得越牢病史与体征：追问发绀、呼吸道感染、心脏杂音、运动耐量下降；体格检查关注杵状指、蹲踞现象、水肿尿少等心衰迹象辅助检查：超声心动图明确畸形类型为核心，辅以心电图、胸片、血常规、凝血功能与肝肾功能心功能分级：Ⅰ级可正常安排手术；Ⅱ级需先行内科治疗，待心功能好转后再考虑评估三层次青紫型患儿避免剧烈哭闹与长时间蹲踞，防缺氧发作；心功能不全者取半卧位或端坐位，减少回心血量、减轻心脏负荷术前优化

禁食与实验室准备规范每一条琐碎准备，都对应一个可预防的术中风险。每一条琐碎准备，都对应一个可预防的术中风险。禁食防误吸5项固体8小时母乳4小时清水2小时婴幼儿缩短至4–6小时复杂病例术前3小时可酌给葡萄糖溶液

营养优化与感染防控营养补足身体底子，防控守严手术大门营养补足身体底子，防控守严手术大门营养先行，补足手术底子术前1周起高蛋白饮食，每日蛋白质1.5–2g/kg，