主动脉夹层术后随访专家共识（2025）.docxVIP

主动脉夹层术后随访专家共识（2025）.docx

主动脉夹层术后随访专家共识（2025）

一、范围与适用人群

本共识为国内各级医疗机构开展主动脉夹层术后全周期随访提供统一、可落地的执行标准，消除不同级别医院随访内容、频率、处置阈值的差异。

1.1适用人群：所有接受开放手术、主动脉腔内修复术（TEVAR/EVAR）、杂交手术的StanfordA型、StanfordB型主动脉夹层患者，含急性期、亚急性期、慢性期手术患者。

1.2排除人群：术后30天内死亡患者、合并终末期恶性肿瘤预期生存期6个月患者。

1.3证据等级：本共识参考《主动脉夹层诊断与治疗规范中国专家共识（2022）》、美国心脏协会（AHA）2023年主动脉疾病管理指南、国内12家国家级主动脉中心10年随访数据制定，推荐意见分为I级（强推荐，基于多中心随机对照研究/大样本队列数据）、II级（弱推荐，基于单中心研究/专家共识）。

二、随访核心目标

主动脉夹层术后并非治疗终点，术后10年全因死亡率约为15%~25%，其中62%的远期死亡与未规范随访导致的并发症漏诊直接相关（据中国医师协会心血管外科分会2024年全国主动脉疾病登记数据）。随访需实现三个核心目标：

1.全程控制主动脉壁应力指标，阻断残余夹层进展、吻合口假性动脉瘤形成的病理路径；

2.早期识别需再次干预的并发症（内漏、支架移位、假腔扩张、脏器缺血），将再次干预的围术期死亡率控制在5%以内；