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2026年尿毒症患者饮食护理行动计划实施方案

一、方案背景与目标

（一）背景

据2025年全国慢性肾脏病监测中心最新数据显示，我国尿毒症患者人数已突破380万，年新增患者达32万，其中89%的透析患者存在1项及以上饮食相关并发症，62%的患者因饮食不规范导致高钾血症、容量负荷过重等急症入院，饮食管理不规范已成为影响患者生存质量、提升医疗负担的核心因素之一。2026年全国慢性肾脏病防治工作规划明确要求，尿毒症患者饮食规范管理覆盖率需达到90%以上，饮食相关并发症发生率较2025年下降25%。为落实规划要求，结合当前尿毒症患者饮食护理的痛点难点，制定本实施方案。

（二）总体目标

2026年末实现：①尿毒症患者饮食知识知晓率≥90%；②患者蛋白质能量消耗（PEW）发生率降至25%以下；③高钾血症月发生率降至5%以下；④透析患者透析间期体重增长占干体重比例＜5%的患者占比≥85%；⑤患者饮食依从性≥80%；⑥因饮食相关并发症急诊入院率较2025年下降25%。

二、适用人群

本方案适用于规律血液透析、腹膜透析患者，以及未透析的慢性肾脏病5期患者，排除合并严重消化系统疾病、恶性肿瘤晚期、意识障碍无法自主进食的患者。

三、核心护理实施内容

（一）个体化饮食方案制定

1.基线评估标准

患者首次纳入管理24小时内完成全维度基线评估，评估维度及标准如下：

疾病状态：记录透析模式（血液透析/腹膜透析）