神经内科眩晕症护理查房ppt课件.pptxVIP

神经内科眩晕症护理查房病例分析与查房示范汇报人神经内科护理组

查房导览01病例引入典型病例建立临床情境02疾病认知夯实眩晕症基础知识03护理评估系统采集评估信息04护理诊断明确护理问题与风险05护理措施落实专科护理干预06健康宣教延伸出院指导与随访

01病例引入从一例眩晕患者说起以真实病例切入，建立临床查房情境以真实病例切入，建立临床查房情境

病例基本资料患者，男性，65岁，因反复头晕伴视物旋转1周入院。项目内容主诉反复头晕伴视物旋转1周现病史1周前无明显诱因出现头晕，持续性，伴视物旋转，不敢睁眼，改变体位时加重，无恶心呕吐、无耳鸣听力下降既往史高血压病史10年，血压控制不佳，最高达180/110mmHg个人史吸烟30年，每日约20支；饮酒史20年初步诊断椎-基底动脉供血不足；高血压病3级（很高危）眩晕反复发作的背后，往往潜藏着可干预的血管风险

查体与辅助检查该病例的护理重点在于控制血管风险、预防跌倒意外多维度检查结果为护理评估提供客观依据生命体征与神经系统查体2项生命体征T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP160/100mmHg神经系统查体神志清楚，精神差，双侧瞳孔等大等圆，眼球运动正常，无眼震，四肢肌力肌张力正常，病理征阴性辅助检查3项头颅CT未见明显异常，排除脑出血、脑梗死颈椎X线颈椎退行性改变，可能压迫椎动脉导致供血不足TCD椎-基底动脉供血不足，明确诊断方