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2026SIR实践指南：女性静脉源性慢性盆腔疼痛核心要点

目录

CONTENTS

02.

04.

05.

01.

03.

06.

概述

治疗策略与方案

病因与病理生理

指南核心推荐

诊断标准与评估

临床实践应用

01

概述

由盆腔静脉反流或阻塞引起的持续性疼痛（≥6个月），表现为非周期性钝痛、坠胀感，与体位变化（久站加重/卧位缓解）及性交后疼痛显著相关，属于盆腔静脉疾病（PeVD）的核心症状群。

疾病定义与背景

静脉源性慢性盆腔疼痛

分为静脉反流型（卵巢/髂内静脉瓣膜功能不全导致血液逆流）和静脉阻塞型（如May-Thurner综合征或胡桃夹综合征），两者均通过静脉高压-神经敏化通路引发疼痛。

病理机制分型

2020年ISVS/AVF共识将盆腔淤血综合征（PCS）、卵巢静脉综合征等统称为盆腔静脉疾病（PeVD），解决了既往命名混乱问题，强调反流与阻塞的共病性。

术语统一进程

育龄女性（30-45岁）为主，多孕多产者风险增加3倍（静脉瓣膜损伤累积效应），绝经后症状多自行缓解（雌激素水平下降）。

高发人群

妊娠史（尤其多次分娩）、雌激素优势状态（如口服避孕药）、长期腹压增高（慢性便秘、久站职业）及先天静脉瓣膜发育不良。

危险因素

占慢性盆腔疼痛患者的16%-31%，全球育龄女性中约10%-15%存在盆腔静脉功能异常，但实际就诊率不足20%（症状非特异性导致漏诊）。

患病率数据

从症状