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2026KSSB指南：成人阻塞性睡眠呼吸暂停患者肥胖的管理培训课件

目录

CONTENTS

指南概述与培训目标

OSA与肥胖的病理生理机制

肥胖OSA患者筛查与评估

肥胖管理核心策略

多学科协作管理模式

随访监测与质量控制

01

指南概述与培训目标

2026KSSB指南核心更新要点

长期管理分层

明确肥胖为慢性疾病，提出强化治疗期（3~6个月减重5%~15%）和体重维持期两阶段管理，并制定个体化减重目标与随访计划。

种族特异性诊断标准

针对亚裔人群下调BMI切点（≥23kg/m²为体脂超标），并将腰高比≥0.5或特定腰围值（女性≥80cm，男性≥90cm）直接作为肥胖诊断依据，更精准识别代谢风险。

多维度评估体系

指南首次将腰高比（WHtR）和内脏脂肪评估（如MRI-PDFF）纳入常规诊断工具，强调需综合BMI、腰围、体脂率等指标，尤其关注BMI正常但存在腹型肥胖的高危人群。

腰高比≥0.5或腰围超标者，即使BMI未达肥胖标准，其OSA风险仍显著增加，因内脏脂肪增多直接加重夜间呼吸负荷。

中心性肥胖的独立影响

OSA合并肥胖患者更易并发胰岛素抵抗、高血压等代谢综合征，二者相互恶化，形成“肥胖-OSA-代谢紊乱”恶性循环。

代谢共病叠加效应

OSA与肥胖的流行病学关联

肥胖导致上气道脂肪沉积、肺容积减少及通气控制异常，约70%的OSA患者合并肥胖，BMI每增加1kg/m