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2026KASL临床实践指南：肝硬化—腹水及相关并发症培训课件

目录CONTENTS02.04.05.01.03.06.指南概述腹水治疗肝硬化基础并发症管理腹水评估总结与实施

01指南概述

背景与制定目的肝硬化疾病负担肝硬化作为全球高发慢性肝病终末期表现，其并发症管理直接影响患者生存质量与预后，亟需标准化临床指导。证据整合需求基于近5年肝硬化腹水领域新研究证据（如SAAG诊断阈值优化、TIPS适应证扩展等），需对2019版指南进行全面更新。多学科协作规范针对腹水管理中消化科、肝病科、介入科及护理团队协作痛点，制定跨学科标准化操作流程。临床实践差距填补聚焦基层医院诊疗不规范问题（如利尿剂滥用、穿刺操作风险等），提供可落地的分层管理方案。

各级医疗机构肝病相关科室，重点覆盖三级医院肝病中心及基层医疗单位。适用机构适用范围与目标人群肝病专科医师、消化内科医师、介入放射科医师及肝病护理团队。目标医护群体Child-PughB/C级肝硬化合并腹水患者，特别关注顽固型/复发型腹水亚群。患者分层非肝硬化性腹水（如恶性肿瘤、结核性腹膜炎等）需参照其他专科指南。排除情形

确立SAAG≥11g/L联合腹水总蛋白25g/L作为门脉高压性腹金标准，提升鉴别诊断准确率至97.2%。新增利尿剂抵抗判定标准（螺内酯400mg/d+呋塞米160mg/d治疗4天尿钠50mmol/d），明确二线治疗转换时机。将自