核素肾动态显像.pptxVIP

医学影像·核医学核素肾动态显像：从原理到临床的精准肾功能评估原理·方法·临床应用汇报人核医学科教学组日期2026年9月

课程导览01显像原理示踪剂机制与肾功能评估基础02检查方法操作流程与检查前准备规范03图像判读正常肾图与异常图像分析04临床应用分肾功能评估与典型场景

显像原理一针示踪，看清双肾各自功能从放射性示踪到分肾功能定量评估01

示踪剂动态呈现双肾功能示踪剂经肾小球滤过或肾小管分泌，且不被肾小管重吸收，使信号与肾功能严格对应1灌注显像剂经腹主动脉、肾动脉灌注后迅速浓聚于肾实质2摄取一次检查同步获得肾血流灌注、肾实质摄取功能3排泄随尿液流经肾盏、肾盂、输尿管进入膀胱

三类示踪剂各有侧重显像剂摄取机制反映功能适用场景99mTc-DTPA肾小球滤过分肾GFR常规肾功能评估99mTc-MAG3肾小管分泌肾小管功能肾功能受损患者99mTc-EC肾小管分泌ERPF肾小管疾病肾小球滤过型与肾小管分泌型互补，针对患者肾功能状态选择合适示踪剂

检查方法规范操作，数据才有说服力从患者准备到动态采集全流程02

检查前规范三步走足量水化与药物停用，直接影响结果准确性特殊人群：婴幼儿不能配合者需提前镇静并建立静脉通路；妊娠期禁用，哺乳期暂停哺乳24小时饮水水化检查前30分钟饮水300-500ml缺水致肾灌注不足，GFR假性偏低药物停用检查前3天停用利尿剂等停用影响肾血流药物2