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脑卒中复健的营养指导

1现状分析：被忽略的“隐形复健项”

脑卒中的复健之路，从来不是只靠康复室里的拉伸、行走训练就能完成的——这是我随访近十年来，从几百位患者和家属身上得到的最深刻体会。但现实里，大多数家庭却把“运动训练”当成了复健的全部，把“营养”放在了可有可无的位置，甚至当成“补补品”“吃软饭”的简单事儿，这种认知的错位，让很多患者的复健进度打了折扣。

从临床接触的情况来看，目前脑卒中患者的营养现状主要有三个典型特征：第一，“重运动轻饮食”，家属的注意力全在每天康复师布置的动作上，早上几点去训练、练到什么程度记的清清楚楚，但问起患者今天吃了几顿饭、吃了什么，大多答不上来；第二，认知误区的两极分化，有的家属觉得“中风要补”，顿顿给患者熬昂贵的补汤、买进口蛋白粉，结果补得肠胃消化不良，还有的家属走到了另一个极端，觉得“吃清淡就是对的”，天天煮白粥、清炒青菜加咸菜，连一口瘦肉都舍不得放，反而让患者出现营养不良、肌力下降的情况；第三，营养与复健阶段脱节，患者在急性期（发病初期）需要充足的能量来支撑身体恢复，但很多家属却按照“长期清淡”的思路喂饭，到了恢复期需要增加肌肉时，又还停留在“吃软的”就好的阶段，完全没考虑肌肉合成的需求。

我曾见过一位五十多岁的男性患者，因为中风后左侧肢体偏瘫，女儿专门请了假在家照顾。她每天把患者的康复计划排得满满当当：上午去康复中心练站立，下午在家练手部抓握